Uvod
Medicinska greška predstavlja ozbiljan pravni institut čija posljedica može biti šteta po zdravlje pacijenta, pa čak i smrt. U Federaciji Bosne i Hercegovine (FBiH), pacijenti imaju zakonsku zaštitu i mogućnost ostvarivanja prava na naknadu štete usljed stručne greške zdravstvenog radnika ili zdravstvene ustanove. Ovaj članak objašnjava:
- šta se smatra medicinskom greškom;
- koja su prava pacijenata;
- obaveze zdravstvenih radnika i ustanova;
- procedure za dokazivanje štete;
- relevantni zakoni;
- rokovi i preporuke.
Pravni okvir
Evo najvažnijih zakona i propisa u FBiH koji uređuju medicinsku grešku i naknadu štete:
| Propis | Sadržaj relevantan za medicinsku grešku |
|---|---|
| Zakon o pravima, obavezama i odgovornostima pacijenata („Sl. novine FBiH“ br. 40/10) | Član 44: Pacijent koji zbog stručne greške zdravstvenog radnika ili zdravstvenog saradnika u ostvarivanju zdravstvene zaštite pretrpi štetu ima pravo na naknadu štete. Ako greška dovede do pogoršanja zdravstvenog stanja ili smrti – odgovarajuće pravo imaju pacijent ili pacijentovi nasljednici. |
| Zakon o zdravstvenoj zaštiti FBiH | Garantuje prava pacijenata, uključujući pravo na sigurnu zdravstvenu zaštitu, pravo na informacije, pravo na naknadu štete kod stručne greške zdravstvenog osoblja. Članovi koji nalažu da pacijent ima pravo na naknadu štete, i da pravo na naknadu ne može biti unaprijed isključeno ili ograničeno. |
| Zakon o obligacionim odnosima FBiH | Propisuje opšte pravne institute naknade štete: član 154 (opšta odgovornost za štetu), član 170 i drugi koji se tiču rokova, iznosa i vrste štete (materijalna, nematerijalna). |
| Zakon o liječništvu FBiH | Uređuje stručnost, nadležnosti, standarde u djelatnosti ljekarstva, što je relevantno kod utvrđivanja jesu li ispunjeni standardi struke. |
Šta se smatra medicinskom greškom
Prema sudskoj praksi i zakonima FBiH:
- Medicinska greška je nesavjesno postupanje ljekara, medicinske sestre, farmaceuta ili drugog zdravstvenog saradnika, koje ne odgovara profesionalnim standardima, pravilima struke.
- U Zdravstvenoj zaštiti FBiH, greška podrazumijeva situacije u kojima je liječenje ili zdravstvena zaštita pružena na način koji je ispod opšteprihvaćenih stručnih standarda i koji dovodi do štete po pacijentovo zdravlje.
- Greška može biti u dijagnostici, terapiji, prognostičkim procjenama, postoperativnoj nezi, u nedostatku ili zanemarivanju rizika, nepravilnom informisanju pacijenta (nedostatak pristanka) i slično. I praksa pokazuje da je povreda prava pacijenta na obavještenje (informisanost) posebno važna.
Prava pacijenta i vrste štete
Kada se medicinska greška utvrdi, pacijent (ili njegovi nasljednici ako je došlo do smrti) imaju pravo na:
- Naknadu materijalne štete – troškovi liječenja, rehabilitacije, lijekova, prevoz, izgubljena zarada ili prihodi, eventualno drugi nastali troškovi.
- Naknadu nematerijalne štete – bol, umanjenje životne aktivnosti, smanjenje kvaliteta života, strah, naruženost, itd.
- Pravo na informacije i uvid u dokumentaciju – pacijent ima pravo da bude obaviješten o svom stanju, mogućim rizicima, terapijama; pravo na uvid u medicinsku dokumentaciju i kopije.
- Pravo da se greška ne isključi niti unaprijed ograniči – Zakon o pravima pacijenata / Zakon o zdravstvenoj zaštiti FBiH predviđaju da pravo na naknadu štete ne može biti unaprijed isključeno ili ograničeno.
Dokazivanje i procedura
Da bi pacijent ostvario pravo na naknadu štete zbog medicinske greške, u praksi se moraju ispuniti sljedeći uslovi:
| Korak / Element | Šta treba pokazati |
|---|---|
| Postojanje stručne greške | Dokaz da je zdravstveni radnik postupio suprotno pravilima struke; da nije koristio odgovarajuće standarde; da je propustio dužnu pažnju. |
| Uzročna veza | Mora se pokazati da je greška bila uzrok štete — tj. da bez greške pacijentovo stanje ne bi bilo gore. Često se traže medicinska vještačenja i mišljenja stručnjaka. |
| Vrsta i visina štete | Oštećeni mora dokazati koje su štete nastale: troškovi, gubitak zarade, bol i patnja, trajne posljedice. Medicinska dokumentacija, izvještaji, nalazi, svjedoci, vještačenje. |
| Rok za pokretanje zahtjeva | Potrebno djelovati unutar zakonom propisanih rokova zastare. Zakon o obligacionim odnosima propisuje rokove za potraživanje štete. |
| Sudski postupak | Ako se ne postigne zadovoljstvo kroz interne prigovore zdravstvene ustanove, moguće je podnijeti tužbu kod nadležnog suda. Sud će uzeti u obzir dokaze, stručna mišljenja, medicinsku dokumentaciju. |
Zaključak i preporuke
Medicinska greška predstavlja realnu pravnu osnovu za naknadu štete u Federaciji BiH. Da bi se uspješno ostvarilo ovo pravo, bitno je:
- čuvati svu medicinsku dokumentaciju temeljito (anamneza, dijagnoze, terapije, odgovori, nalaze)
- dokumentovati komunikaciju sa zdravstvenom ustanovom – informacije, upozorenja o rizicima, pristanak pacijenta
- pribaviti mišljenja medicinskih stručnjaka / vještačenja koja potvrđuju da je došlo do odstupanja od struke i da je to dovelo do štete
- postupati pravovremeno, imajući u vidu zastarne rokove
- koristiti mehanizme prigovora u zdravstvenoj ustanovi i zakonske procedure (tužba)
Advokatska kancelarija Kemal Vejzović pruža usluge savjetovanja i zastupanja u postupcima naknade štete radi medicinske greške.